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    骨傷一科:糾纏不清的頸椎病,看骨科專家微創解憂!

    來源: 發布時間:2023-03-03 10:18:33 點擊量:3969

    近日,我院骨傷一科通過頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(ACDF)成功治療2例頸椎病患者。近些年,骨傷一科在謝水華主任的引領下不斷技術突破,已熟練開展頸椎前后路手術、胸腰椎后路手術、脊柱側彎矯形術、頸腰椎微創孔鏡技術等,在脊柱疾病治療方面,取得卓越進展。

    病案一:

    患者,男性,57歲,因“頸部不適伴雙下肢無力半年余”入院。

    現病史:患者于半年前無明顯誘因出現頸部不適,雙下肢無力,行走時有踩棉花感,休息后無緩解,1月前于當地縣人民醫院行MRI檢查提示“頸4/5、5/6椎間盤突出,頸椎骨質增生”并行藥物治療后無明顯好轉。

    查體:頸椎生理曲度變直,頸4/5、5/6左側椎旁壓痛陽性,疼痛連及肩胛骨,雙側椎間孔擠壓實驗陰性,雙側臂叢神經牽拉實驗陰性,霍夫曼征陽性,其余神經系統、深淺反射無異常,雙下肢肌力減退,雙上肢肌力及肌張力正常,余神經系統查體未見異常。

    輔助檢查:頸椎MRI提示頸椎退行性變,頸4/5、5/6椎間盤突出。

    入院診斷:1、脊髓型頸椎病 ;2、頸4/5、5/6椎間盤突出。

    入院后經謝水華主任組織科室病歷討論,擬行頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(ACDF)。

    術后1天患者即可佩戴頸托下床行走,下肢無力癥狀較術前改善明顯。

    病案二:

    患者,男性,56歲,因“頸部疼痛不適伴雙上肢麻木2年余加重2月”入院。

    現病史:患者自訴半年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適并雙上肢麻木,疼痛麻木均陣發性,勞累后麻木加重,休息后稍緩解,2月前感上訴癥狀持續加重,未予處理?,F為求治療前來我院就診。

    查體:頸椎生理曲度變直,頸5/6、6/7椎旁、胸鎖乳突肌壓痛陽性,雙側椎間孔擠壓實驗陰性,雙側臂叢神經牽拉實驗陽性,霍夫曼征陽性,其余神經系統、深淺反射無異常,四肢肌力減退。

    輔助檢查:頸椎MRI提示頸椎退行性變,頸5/6、6/7椎間盤突出,頸椎骨質增生。

    入院診斷:1、混合型頸椎??;2、頸5/6、6/7椎間盤突出;3、頸椎骨質增生。

    入院后經謝水華主任組織科室病歷討論,擬行頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(ACDF)。

    術后5天,患者雙上肢麻木乏力較前明顯改善,癥狀基本消失。

    頸椎前路減壓融合術是解除受壓因素對脊髓、神經進行減壓,通過前路進行融合的方法,對改善神經系統癥狀有極好的效果,具有術后即刻穩定性、高融合率等優點,是被廣泛用于脊髓型及神經根型頸椎病的治療方法。

     

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