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    血管外科:雜交手術巧治股淺動脈栓塞高齡患者

    來源: 發布時間:2022-09-27 16:59:00 點擊量:5309

    9月20日晚,我院血管外科馮波主任團隊實施雜交手術成功救治一位85歲高齡的右側股淺動脈栓塞患者。

    患者入院2小時前突發右側肢體劇烈疼痛、麻木發涼,行走困難。查體發現患者右膝以下發紺、發涼,血管搏動消失,經心電圖,彩超等相關檢查診斷為房顫及急性動脈栓塞。

    動脈栓塞病人長時間處于肢體缺血狀態會使肢體壞死、肌肉溶解、腎功能嚴重損害,導致必須通過截肢來保命,情況緊急??紤]患者高齡,血小板計數小于50,溶栓出血風險大,且既往有跛行史,考慮有動脈狹窄可能,經研討,血管外科團隊制定手術方案:在神經阻滯麻醉下施行動脈切開取栓術,并利用DSA行造影和狹窄擴張完成取栓后的進一步處理,有效避免肢體因缺血而壞死,確保手術效果。

    距患者發病4小時左右,手術成功從股淺動脈內取出血栓,約4.6cm長,足背動脈立即恢復搏動。從切開動脈取栓到動脈縫合完成耗時僅12分鐘,有效縮短肢體缺血時間。隨后患者被送至DSA室進行造影和狹窄擴張治療,造影結果理想,手術順利完成。術后患者下肢疼痛完全消失,皮溫恢復,第二日即可下床活動。

    自上世紀90年代中期開始,就有學者嘗試將介入治療和外科治療這兩種技術結合起來,即雜交手術,也稱復合手術,用來治療下肢動脈的長段閉塞或/和合并動脈分叉部位的閉塞。經過多年的探索和經驗的積累,目前,這項技術日臻完善,已成為治療下肢動脈的長段閉塞或/和合并動脈分叉部位閉塞的重要方法。

    血管急癥往往起病兇險,凡是有下肢腫脹、疼痛、麻木、發紺、發黑等情況,要高度警惕血管疾病,尤其是動脈血栓栓塞和深靜脈血栓形成,應及時到血管外科就診。(王 聰)


     

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