膝關節骨性關節炎：“保膝”還是“換膝”？

上下樓困難、膝關節反復腫痛、陰雨天疼痛加劇……這些常見的癥狀都是膝關節骨性關節炎的癥狀。出現這些膝關節“磨損”或者其他的小毛病，是修修補補接著用，還是換個“新”的？

7月29日是第二個全國保膝日，當日上午在江西省中西醫結合醫院義診活動現場，專家給出了“保膝計劃”：不同的患者要根據病情的進展程度選擇最適合的治療方案，怕手術堅持吃藥保守治療以及遇到問題就想換關節的激進態度都不可取。

　　隨著老齡化社會的發展，骨關節退行性變已成為危害中老年人的頭號殺手，對老年人運動及生活產生了嚴重影響，造成了巨大的社會和經濟負擔。膝關節骨性關節炎治療不當或任其發展，最終只能行人工關節置換，但根據患者不同病理階段和病情，可選擇康復鍛煉、藥物治療、關節鏡微創治療、截骨治療以及單髁置換術，可以緩解關節疼痛、改善功能，抑制病情進一步發展，推遲或避免人工關節置換，達到保膝的目的。

研究顯示，隨著年齡的增長與機體的衰老，人們患有退行性膝關節炎的風險也越來越高。為此，中國老年學和老年醫學學會老年骨科分會保膝學組29日當天在全國150家醫院同步發起了全國保膝日義診活動。江西省中西醫結合醫院骨傷一科開展科普宣講、專家咨詢、疾病診療活動。

骨傷一科謝水華主任說，不少患者的疾病進展到保守治療無效、但又無法進行關節置換手術的尷尬境地，處于“尷尬”境地的患者可以選擇保膝手術治療，也就是在不破壞軟組織生物活性及生理特性的情況下, 采用微創手段治療膝關節周圍疾病。“保膝”不僅僅是一種針對疾病的處理手段，更是一種治療理念，膝骨關節炎的治療應該是階梯型與個性化相統一的治療，“從傳統的保守康復治療，到保膝手術，再到全膝關節置換手術。”針對不同的患者設計不同的治療方案，“膝骨關節炎的治療，沒有最好的，只有最適合的。”謝水華主任說。