古今膏方組方特點

    中國中醫科學院廣安門醫院　劉馨雁   
     
      古代膏方  
　　特點是目的單純，藥味簡單，可做為配藥藥對/基礎藥使用。  
　　到了明清時代，有相似功效的藥物精選并歸為一類,如補血組、補心氣組、滋腎陰組、活血化瘀組、健脾利濕組,再將這些組群進行整合,綜合發揮這幾組藥物的作用。由這些不同組的藥物分別承擔其在總方中的君臣佐使的作用,形成方中的君劑、臣劑、佐劑、使劑。  
　　治外科疾病  《圣濟總錄》“一醉膏”，以沒藥、瓜萎、甘草，酒煎成膏，治“發背、腦疽及一切惡瘡”?！抖刺鞀W旨》“文武膏”，用?？?、夏枯草兩味熬膏，每服二匙，白湯化下，一日三次，治“凜病，一月即愈”。  
　　治五官科疾病  如《圣濟總錄》“天門冬煎”用天門冬汁、人參、麥門冬汁、生姜汁、生地黃汁、肉桂、赤荃、甘草、牛黃等同煎為膏，每服一匙，治療“喉癰，咽隘不利”?！侗怡o心書》“一醉膏”則以麻黃熬膏，治“耳聾”。  
　　治內科疾病   如《千金要方》“一味百部膏”，用百部治膏，治“久嗽”?！锻瑝垆洝贰捌咧让唷?，用茅根汁、竹瀝、蘿卜汁、韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川貝、硼砂制成膏，治療肺結核咳嗽?！度f病回春》“八仙膏”也是用藕、梨等液汁制膏來治療食管癌(噎隔)。  
　　治男科疾病  如《辨證錄》“三仙膏”，用熟地、人參、丹皮、制成膏，治療男子“血精”。  
　　治婦產科疾病   《千金要方》有一首預防難產的膏方，叫“滑胎丹參膏”，組成為丹參、川芍、當歸、蜀椒”等。功效為“養胎，令滑易產”。  
　　治兒科疾病   如《千家妙方》“二冬膏”，用“天麥冬、瓜萎仁、橘紅、百部、天竺黃等制膏，清熱化痰，潤肺止咳，治療百日咳。  
　　補益虛證  “十全大補膏”、“三才膏”、“瓊玉膏”、“兩儀膏”、龜鹿二仙膏。  
　　現代膏方  
　　現代膏方的特點是：立方有講究。重視脈案書寫，辨證立法。注重體質差異，量體用藥。調暢氣血陰陽，以平為期。斡旋脾胃升降，以喜為補。著意通補相兼，動靜結合。  
　　現代膏方組方特點：多為復方：經方、圍方結合；不拘泥于補益；病、癥、體質兼顧；對疾病的認識進展，不拘泥于秋冬。