□ 施仁潮 浙江省立同德醫院
人們在長年的生活實踐中形成了保健理念——“冬令進補”。
大自然寒冬樹葉飄零，腐殖入土，于是有了來年的枝繁葉茂；人們在冬令進補，能為開春乃至全年的健康打下基礎。冬令天氣寒冷，萬物藏伏，人與天地相應，人體精氣內藏蓄積，是將息進補的好時節?，F代醫學觀點，冬季氣溫低，機體為了保持一定的熱量，需要攝入比熱天要多得多的營養物質，以產生更多的能量，適應機體的需要，此時人們的食欲旺盛，能較好地吸收。從經濟角度來說，秋收后有了收獲，人們調養補益也有了經濟基礎。于是，“今冬進補，明年打虎”的說法，成了人們買補品、吃補藥的最好的理由。
吃人參是補，喝大補藥是補，膏方為冬令進補提供了上好的選擇。人們沖著補養，走進中醫醫院、中醫堂館，少由上千，多則上萬，定做膏方，調養補益。但是，膏方不是冬令的專利，其他季節仍可服用。關鍵是不同的季節，處方用藥需要因時制宜，不能一成不變。事實上，許多慢性病患者，一年四季都在服用中藥，關鍵是醫生的靈活用藥，權宜達變。只要掌握了這個精髓，服用膏方何獨拘泥于冬令？
《慈禧光緒醫方選議》中有兩則醫案：
光緒年四月初十日，張仲元、姚實生謹擬老佛爺理脾調中化濕膏：黨參、炒生于術、陳皮、姜連、炒神曲、炒谷芽、砂仁殼、麥冬、茯苓、炙香附、藿梗、炙甘草。共以水煎透，去渣，再熬濃汁，少兌煉蜜為膏。每服一匙，白開水沖服。
光緒年七月二十九日，老佛爺加減扶元益陰膏：黨參、于術、茯苓、山藥、歸身、女貞子、白芍、丹皮、砂仁、鹿角膠、香附、銀柴胡。共以水煎透，去渣，再熬濃，加鹿角膠溶化，兌煉蜜為膏，每服四錢，白開水沖服。
上兩則醫案，一是四月，一是七月，均非冬令。在《慈禧光緒醫方選議》的記載中，御醫開的膏方，還有二月的祛風和脈調氣利濕化痰膏，三月的資生健脾膏、清熱養肝活絡膏，四月的調氣化飲膏、調中清熱化濕膏，五月的調肝和胃膏，六月的五味子膏、益氣平胃健脾膏，七月的扶元益陰膏、明目延齡膏，八月的二冬膏、梨膏，九月的扶元中和膏、潤肺和肝膏，十月的清嗽止渴抑火化飲膏，十一月的養陰調中化飲膏?？梢娨荒曛卸伎砷_膏方，服用膏方。
那么，為什么其他季節服用膏方的人會少得多呢？究其原因，一是春夏季人們的食欲往往較差，膏方易礙胃；二是天氣轉暖后，膏方易烊化，出現霉變。由于人體自身的原因及天時的影響，服用者自然減少，醫院、店堂也收起了熬膏的器具。如今，冰箱的使用十分普及，氣溫在20度以上的，可以將膏方放冰箱中冷藏，在連續服用一個月后隔水蒸煮一次，可以殺菌防霉變，無變質之虞。從適應時令的需要、適應胃腸的需要來看，每料膏的藥量不要太多，可在服完一料后由醫生針對當時的具體情況調整方藥，一年內數次開方熬服，能適應春夏秋冬不同時令特點的調養需求。
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